Колонка генерального директора


Дорогие друзья!

Я рада приветствовать вас на официальном сайте Страховой медицинской компании «Сахамедстрах»! Здесь вы получите исчерпывающую информацию о системе обязательного медицинского страхования: ознакомитесь с нормативными и правоустанавливающими документами, в том числе Программой государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи; узнаете, как и где получить полис, сможете его проверить и многое другое. Один из самых важных блоков размещенной на сайте информации посвящен защите прав наших застрахованных. Так, в нем размещены: * контакты, необходимые при нарушении Ваших прав; * информация о правах пациентов; * порядок рассмотрения письменных обращений; * перечень медучреждений, работающих в системе ОМС; * виды, качество и условия предоставления медпомощи; * деятельность компании в этом направлении; * разъяснен порядок прикрепления к медорганизациям и др. Также здесь представлена история «Сахамедстраха», ее структура, направления работы, финансовые результаты деятельности и актуальные новости компании. Кроме того, вы сможете ознакомиться с программами добровольного медицинского страхования, предлагаемыми компанией «Сахамедстрах», оформить заявку, а при наличии полиса – проверить остаток средств на нем. В случае, если у Вас возникли какие-либо проблемы при получении бесплатной медицинской помощи, можете в любое время дня и ночи задать свой вопрос в рубрике «Вопросы и ответы». В дальнейшем в своей колонке я намерена делиться с Вами об изменениях в системе обязательного медицинского страхования и главными событиями в компании «Сахамедстрах».

С уважением,

генеральный директор АО СМК «Сахамедстрах»,

кандидат экономических наук

Галина Дионисьевна Варфоломеева

Размер шрифта:
Обычная версия сайта
Телефон горячей линии:
8 800 100-14-03

О компании

Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» осуществляет свою деятельность с момента своего основания в 1995 году.

АО СМК «Сахамедстрах» является крупнейшей страховой компанией России, которая входит в лидирующую двадцатку лучших страховых компаний страны.

АО СМК «Сахамедстрах» имеет лицензии на осуществление обязательного медицинского страхования ОС №2873 – 01 от 09 ноября 2016 года и добровольного медицинского страхования СЛ №2873 от 09 ноября 2016 года. Уставный капитал компании составляет 120 000 тыс. рублей. Акционером компании является АО «Региональная страховая компания «Стерх».

Основными направлениями деятельности компании являются организация обязательного и добровольного медицинского страхования, защита прав застрахованных, финансовое обеспечение медицинских учреждений, контроль качества и экспертиза предоставляемых медицинских услуг.

Важными преимуществами нашей страховой компании являются наличие обширного опыта (более  21 года) работы в условиях Крайнего Севера, развитая филиальная сеть, включающая 61 пункт выдачи полисов ОМС во всех 34 районах республики и г.Якутске, в том числе в крупных филиалах в городах Нерюнгри, Мирном и Магадане Магаданской области.

В пользу того, что «Сахамедстрах» пользуется доверием у большинства якутян, свидетельствует тот факт, что в компании застраховано более 84% населения Якутии. По состоянию на 1 апреля 2017 года численность застрахованного населения РС (Я) в компании составляет 826 072 человека. Численность застрахованных лиц в регистре Магаданского филиала по состоянию на 1 апреля 2017 года составила 13 356 человек.

В 2017 г. в системе ОМС в Республике Саха (Якутия) работают 118 медицинских организаций. В Магаданской области в 2017 г. осуществляют свою деятельность в рамках действующей Территориальной программы ОМС 33 медицинские организации.

СМК «Сахамедстрах» как участник организации медицинского страхования, несет обязательства по информированию застрахованных лиц о видах, качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи, а также о необходимости получения полиса ОМС. Компания выстраивает работу с конкретным человеком, усилены основные функциональные обязанности, направленные на защиту прав застрахованных граждан, повышению доступности компании своим клиентам.

Работает бесплатная круглосуточная «горячая линия», действующая на всей территории РФ – 8 800 100 14 03. Создан консультативно-информационный центр, работают страховые представители 1 и 2 уровня, усилен дополнительными штатными врачами специалистами отдел защиты прав застрахованных. Разработаны новые нормативные документы по рассмотрению обращений застрахованных граждан. Во всех районах республики, крупных медицинских организациях работают страховые поверенные, что позволило значительно повысить оперативность помощи застрахованным лицам, в части проведения информационно-разъяснительной работы по защите прав застрахованных граждан и профилактике заболеваний.

Существенную роль в оценке качества медицинской помощи, удовлетворенности населения играет также проводимый нами социологический опрос. Анкетирование позволяет выявить существенные проблемы при оказании медицинской помощи, положительные и негативные моменты в отношениях между пациентом и медицинским учреждением, определить необходимые мероприятия по совершенствованию медицинского обслуживания.

Большое внимание уделено контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, оказанной нашим застрахованным гражданам. Исполняются все требования, установленные ФФ ОМС РФ в части порядка проведения вневедомственного контроля, в т.ч. выполнения обязательных нормативов медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи от количества принятых на оплату страховых случаев.

Социальная активность компании не ограничивается рамками основных видов деятельности. «Сахамедстрах» постоянно поддерживает добрые начинания, сам выступает инициатором и организатором социальных акций и проектов, уделяя особое внимание детям и старшему поколению. «Сахамедстрах» ежегодно оказывает ветеранам и людям преклонного возраста адресную помощь.

Например, во время проведения юбилейных мероприятий, посвященных 375-летию Якутска, компания обеспечила тонометрами и наборами общеукрепляющих медикаментов 206 долгожителей столицы старше 90.

Компания регулярно направляет денежные средства на нужды детей республики. Так, в качестве финансовой помощи СМК «Сахамедстрах» направила 400 000 рублей на строительство реабилитационного центра «Солнечный город» в Республиканском Центре охраны материнства и Детства.

В 2016 г. сотрудники группы компаний «Стерх-Сахамедстрах», поддерживающие инициативы общественников, присоединились к акции «Коробка храбрости», а затем сотрудники с подачи профсоюзной организации решили сделать именные подарки каждому ребенку, проходящему лечение от онкозаболевания. Как признаются сами сотрудники, добрые дела объединяют коллектив, чувство сопричастности к общему делу сближает.

Отдельное внимание «Сахамедстрах» уделяет профилактике инфекционных заболеваний среди детей: туберкулеза,  пневмококковой инфекции, являющейся частой причиной заболеваемости менингитом, было направлено около 2 млн. рублей.

Многие годы «Сахамедстрах» оказывает финансовую поддержку развитию детского спорта, например, принимает непосредственное участие в проведение Международных спортивных игр «Дети Азии». Также компания поощряет детей дошкольного, школьного возраста и студентам, ярко и талантливо пропагандирующим здоровый образ жизни.

Кроме того, «Сахамедстрах» традиционно принимает участие в проведении масштабных мероприятиях республиканского уровня, направленных на сохранение культурных традиций народов Якутии и популяризацию спорта. Таких, как: Игры народов Республики Саха (Якутия), Игры Манчаары, Ысыах Олонхо и др.

Многолетняя деятельность АО СМК «Сахамедстрах» трижды отмечена Всероссийской премией «Золотая саламандра» (2004, 2005, 2007 гг.) и высшей наградой победителя 6-го Всероссийского конкурса «Российская компания высокой социальной эффективности» (2006г.).

АО СМК «Сахамедстрах» состоит в Межрегиональном союзе медицинских страховщиков, Ассоциации страховщиков России, Дальневосточном союзе страховщиков, Союзе страховщиков «Урало-Сибирское соглашение» и Всероссийском союзе страховщиков.

В 2011 году «Сахамедстрах» признан «Лучшей компанией России -2011» в номинации «Страхование» Главной Всероссийской премии в сфере бизнеса и предпринимательства «Лидеры экономики России».

В 2012 году генеральный директор компании Галина Варфоломеева вошла в элиту «Национальной экономики», удостоившись Всероссийской премии «Лучший руководитель года».

В 2013 году СМК «Сахамедстрах» стала лауреатом премии «Лидер инноваций 2013» Всероссийской премии «Лидеры экономики России».

В 2014 году мы стали обладателями почетного звания «Гарант качества и надежности» российского Фонда поддержки предпринимательских инициатив.

В 2016 году компания в очередной раз вошла в федеральный реестр добросовестных поставщиков.

В июне 2016 года Рейтинговое агентство «Эксперт РА» повысило рейтинг надежности и качества услуг до уровня А++ страховой компании «Сахамедстрах», что соответствует «исключительно высокому уровню надежности и качества услуг».

Но самым большим достижением нашей компании является доверие застрахованных граждан, а самой главной ценностью – их здоровье.

Мы рады защищать интересы наших застрахованных в любой точке России, независимо от дня недели и времени суток. Мы стремимся обеспечить каждого гражданина доступной медицинской помощью высокого качества и готовы прийти к вам на помощь по любому вопросу, связанному с обязательным медицинским страхованием.

Адрес:

Республика Саха (Якутия), г.Якутск, ул.Курашова 44а,

Контактные телефоны: приемная 44-44-99, факс: 32-56-43,

«горячая линия» по защите прав застрахованных: круглосуточный многоканальный бесплатный федеральный номер, действующий по всей РФ: 8 800 100 14 03

Е-mail: smsmail@sakha.ru


Документы для скачивания

Численность застрахованного населения

Страница была изменена 01.06.2017 09:52:37