Колонка генерального директора


Дорогие друзья!

Я рада приветствовать вас на официальном сайте Страховой медицинской компании «Сахамедстрах»! Здесь вы получите исчерпывающую информацию о системе обязательного медицинского страхования: ознакомитесь с нормативными и правоустанавливающими документами, в том числе Программой государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи; узнаете, как и где получить полис, сможете его проверить и многое другое. Один из самых важных блоков размещенной на сайте информации посвящен защите прав наших застрахованных. Так, в нем размещены: * контакты, необходимые при нарушении Ваших прав; * информация о правах пациентов; * порядок рассмотрения письменных обращений; * перечень медучреждений, работающих в системе ОМС; * виды, качество и условия предоставления медпомощи; * деятельность компании в этом направлении; * разъяснен порядок прикрепления к медорганизациям и др. Также здесь представлена история «Сахамедстраха», ее структура, направления работы, финансовые результаты деятельности и актуальные новости компании. Кроме того, вы сможете ознакомиться с программами добровольного медицинского страхования, предлагаемыми компанией «Сахамедстрах», оформить заявку, а при наличии полиса – проверить остаток средств на нем. В случае, если у Вас возникли какие-либо проблемы при получении бесплатной медицинской помощи, можете в любое время дня и ночи задать свой вопрос в рубрике «Вопросы и ответы». Личный прием граждан веду по адресу: г. Якутск, ул. Курашова, 44А по предварительной записи по телефону приемной: (4112) 44-44-99 по понедельникам, вторникам, средам и четвергам с 9.00 до 13.00 час. и с 14.00 до 17.00 час. В пятницу и предпраздничные дни – с 9.00 до 13.00 час. и с 14.00 до 16.30 час. В дальнейшем в своей колонке я намерена делиться с Вами об изменениях в системе обязательного медицинского страхования и главными событиями в компании «Сахамедстрах».

С уважением,

генеральный директор АО СМК «Сахамедстрах»,

кандидат экономических наук

Галина Дионисьевна Варфоломеева

Размер шрифта:
Обычная версия сайта
Телефон горячей линии:
8 800 100-14-03

Вопрос-ответ

Вопрос посетителя:
09.07.2014 19:25:14
Марина
Если я закажу полис и уеду на полгода, может ли за меня получить его моя мама?
Ответ техцентра:
14.07.2014 08:06:42

Здравствуйте. Марина. Да, такое возможно при наличии доверенности, выписанной Вами на имя Вашей матери. Данная доверенность пишется в произвольной форме. Заверять нигде не надо.

Вопрос посетителя:
13.07.2014 00:35:20
катя
Чем отличается Ваша страховая компания от других, работающих в сфере омс, на территории нашей республики? Как определить свой выбор? Заранее спасибо.
Ответ техцентра:
14.07.2014 08:05:15

Здравствуйте, Екатерина. Государственная страховая медицинская компани «Сахамедстрах» – одна из крупнейших страховых компаний страны, которая входит в лидирующую двадцатку лучших российских страховщиков. Предприятие, созданное в 1995 году, стоит у истоков республиканского страхового рынка.
Основными  направлениями деятельности компании являются организация обязательного и добровольного медицинского страхования, защита прав застрахованных, финансовое обеспечение медицинских учреждений, контроль качества и экспертиза предоставляемых медицинских услуг.
Важными преимуществами компании являются  знание специфики региона и состояния здоровья местного населения, а также развитая филиальная сеть, включающая обособленные подразделения в 31 улусе республики и городе Якутске. В том числе три крупных филиала в городах Нерюнгри, Мирном и Магадане и 42 пункта выдачи полисов ОМС.
За 19 лет своей деятельности Государственная страховая медицинская компания обрела обширный опыт по обязательному медицинскому страхованию населения в условиях Крайнего Севера. Подобным багажом не располагает ни одна другая работающая ныне в республике страховая медицинская организация.
Авторитет и надежность компании подтверждены доверием якутян. Более 800 тысяч человек, а это более 80% населения республики застрахованы в Государственной страховой медицинской компании «Сахамедстрах».
Успехи компании подтверждает и признание в российском профессиональном сообществе. Рейтинговое агентство «Эксперт РА» в очередной раз подтвердило присвоенный годом ранее рейтинг надежности и качества услуг на уровне А+ страховой компании «Сахамедстрах», что соответствует «очень высокому уровню надежности и качества услуг».

Вопрос посетителя:
30.06.2014 19:17:40
Ольга
Добрый день! Проживаю в Краснодаре. Моя мама приедет в гости с полисом Сахамедстрах. Регистрация Якутская. Может ли она, имея полис вашей компании, выполнить операцию по поводу миомы в Краснодаре. Мама ветеран тыла. Спасибо.
Ответ техцентра:
01.07.2014 14:07:51

Здравствуйте, Ольга!   В настоящее время расчеты    за медицинскую  помощь  оказанному застрахованному лиц у за пределами РС(Я)  осуществляет Территориальный фонд РС(Я). С данным вопросом  рекомендуем  обратиться в отдел защиты прав застрахованных  Территориального  фонда  РС(Я) по телефону 403-403.

Вопрос посетителя:
01.07.2014 11:08:16
Светлана
Выплачиваеться ли компенсация от сахамедполиса при смерти
Ответ техцентра:
01.07.2014 14:07:24

   Здравствуйте, Светлана !  Нормативно-правовым актам при смерти застрахованного лица компенсаций от страховой медицинской организации не предусмотрено. Но если  в период стационарного лечения  умершему лицу приобретались лекарственные средства или  медицинские изделия по назначению лечащего врача,  Вам необходимо обратиться в отдел защиты прав застрахованных страховой компании «Сахамедстрах» по телефону 32-56-17.

Вопрос посетителя:
29.06.2014 15:40:49
Ольга
Здравствуйте. Меня не хотят принимать в поликлинике не по месту регистрации, объясняя это тем, что памятка к полису нового образца была утеряна. Имеют ли они право на это?
Ответ техцентра:
01.07.2014 14:06:34

Здравствуйте, Ольга!.  Полис  единого  нового образца  (без  памятки ) дает Вам   право  получить  бесплатную медицинскую помощь по  всей территории Российской Федерации в медицинских учреждениях, работающих в  системе ОМС.  Если Вы проживаете  по фактическому адресу без регистрации, то Вам необходимо  прикрепиться к поликлинике  по участку .  Прикрепление  пациента к медицинской организации производится по письменному заявлению гражданина на имя главного врача.

 

  По экстренным показаниям медицинская помощь оказывается вне очереди безотлагательно.  Более подробную  консультацию   Вы можете получить по телефону 44-44-88.

Вопрос посетителя:
29.06.2014 15:32:30
Елена
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, сколько примерно стоит полис ДМС и от чего зависит цена?
Ответ техцентра:
01.07.2014 11:04:46

Добрый день, Елена! Цена страхового медицинского полиса ДМС зависит от программы и лечебного учреждения. Информацию по программам ДМС узнавайте по тел. 32-58-33, 42-42-30

Вопрос посетителя:
26.06.2014 07:11:52
Гаврил
Как можно оказывать населению бесплатные услуги по ОМС, если у меня есть частная клиника? Для этого куда мне обратиться?
Ответ техцентра:
27.06.2014 09:28:27

Здравствуйте, Гаврил!

 

В соответствии Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в часть 2 статьи 15, медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций. Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями. Информация о сроках и порядке подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, размещается территориальным фондом на своем официальном сайте в сети "Интернет".

Вопрос посетителя:
26.06.2014 21:28:23
Елена
Скажите, пожалуйста, работаете ли вы с Курортной клиникой женского здоровья в г.Пятигорск? Спасибо.
Ответ техцентра:
27.06.2014 08:08:30

Добрый день, Елена! С курортной клиникой женского здоровья в г.Пятигорск у нас договора на восстановительное лечение нет. Но можем заключить договор, за информацией можете позвонить по тел. 42-42-30

Вопрос посетителя:
24.06.2014 10:05:16
Вера
Здравствуйте. У меня проблема я поменяла свой старый полис на пластиковый.И теперь когда я пытаюсь записаться к врачу через сайт в интернете входя в личный по новому полюсу он выдает ошибку, а со старым полюсам проблем не было на запись к врачу через интернет.Заранее Спасибо
Ответ техцентра:
25.06.2014 08:16:33

Здравствуйте, по данному вопросу Вам лучше обращаться к куратору сайта Управление здравоохранения г.Якутска.

Вопрос посетителя:
29.05.2014 18:27:42
Ирина
Проживаем в Алдане ,для дочери 16 лет необходима консультация детского кардиолога в Алдане .Куда можно обратится ,за диагностикой и консультацией.Платные ли будут услуги? Полюс ОМС имеется.
Ответ техцентра:
02.06.2014 11:57:31

Уважаемая Ирина !

В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования населению (ТП ОМС) РС (Я) в 2014г. диагностическое обследование застрахованным гражданам в медицинских организациях, работающих в сфере ОМС, проводится бесплатно соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. Обследование по профилю кардиология бесплатно с полисом ОМС можно получить в специализированном медицинском учреждении в г. Якутске - Республиканская больница №1 Национальный центр медицины по  направлению лечащего врача или врачебной комиссии.

Справки по телефонам ГСМК «Сахамедстрах»: 32-56-17 - врачи-эксперты отдела защиты прав застрахованным или по   «горячей линии» 44-44-88.

Вопрос посетителя:
23.05.2014 12:38:00
Олеся
Инвалиду 1-ой группы была проведена платная операция по удалению винтов, эндопротез крупных суставов стоимость операции 105 500,00 рублей. Медицинский полис имеется. Может ли пациент возместить стоимость совершенной операции? Если да, каков порядок возмещения.
Ответ техцентра:
26.05.2014 07:48:14

Здравствуйте, для решения вопроса возмещения необходимо уточнить, где и в каком медицинском учреждении проведено застрахованному гражданину оперативное лечение. Просим позвонить в отдел защиты прав застрахованных компании по тел.: (4112) 32-56-17 или на горячую линию: (4112) 44-44-88.

Вопрос посетителя:
22.05.2014 08:14:56
лидия
в пол №1 на УЗИ обнаружили образование в желчном пузыре, записали на очередь КТ в марте, до сих пор не подошла очередь, как ускорить?
Ответ техцентра:
23.05.2014 09:49:17

 В рамках Территориальной программы ОМС 2014 г. длительность ожидания диагностического исследования Компьютерной томмографии - 1 месяц. Вам необходимо обратиться к заместитителю главного врача по лечебной работе поликлиники №1 или позвонить на "горячую линию" ГСМК "Сахамедстрах" по тел.: 44-44-88, 8 800 14 03 и сообщить свои данные. 

Вопрос посетителя:
22.05.2014 08:13:37
Яна
Здравствуйте!Как долго оформляется платиковый полис?
Ответ техцентра:
23.05.2014 09:48:15

Здравствуйте, в день подачи заявления на оформления полиса ОМС Вам выдадут временный полис. Полис ОМС единого образца в бумажной или электронной форме (в виде пластиковой карты) изготавливается 30 рабочих дней.

Вопрос посетителя:
21.05.2014 07:36:51
вера
потеряла все документы. могу ли я получить полюс ,через копи паспорта? Айхал
Ответ техцентра:
21.05.2014 08:40:10

Здравствуйте, медицинский полис ОМС оформляется гражданину при предоставлении паспорта РФ. Так как Ваш паспорт утерян, можете  подойти на оформление полиса в наше представительство в п.Айхал с  временным удостоверением личности гражданина РФ

Вопрос посетителя:
16.05.2014 12:02:51
Наталья
Какие программы есть для пациентов желающих пройти полное медобследование (анализы, узи, мрт и др.) на предмет выявления заболеваний?
Ответ техцентра:
20.05.2014 06:55:19

Добрый день! По программе добровольного медицинского страхования "Амбулаторно-поликлиническая помощь" "Специализированное обследование" можно пройти обследование по "Кардиологии", "Неврологии", "Гастроэнтерологии" и др. За подробной информацией обращаться по тел. 32-58-33.

Вопрос посетителя:
15.05.2014 11:38:11
Наталия
Здравствуйте, получила 3 июня 2013 г. временный полис в г.Якутский. Постоянный полис не получала. Теперь постоянно проживаю в г.Москва. Полис здесь оформить не могу т.к. Получен временный в Якутске. Как мне получить постоянный полис. Контактов в Якутске нет
Ответ техцентра:
19.05.2014 08:37:54

Здравствуйте, Наталия. Мы можем отправить Ваш полис ОМС по почте. Для этого нам нужно знать Ф.И.О., адрес проживания. Просим вас с информацией обратиться в отдел страхования по тел. (4112) 32-56-07, 8 924 569 1468.

Вопрос посетителя:
13.05.2014 12:52:42
Александр
Здравствуйте, могу ли я подать заявку для получения нового полиса через интернет или только на месте оформления полисов? У меня совсем старый полис, еще со школы. В больнице сказали, что надо менять, но все время то забываю, то не успеваю и т.п. И после подачи заявки выдают бумажный полис или пластиковый, который новый?
Ответ техцентра:
14.05.2014 11:47:06

 Зравствуйте, гражданам, обратившимся в страховую компанию, предлагается выбор формы полиса: бумажный полис и электронный полис в виде пластиковой карты. Для оформления электронного полиса нужно присутствие самого гражданина, так как фотографируем на месте, берется электронная подпись. На оформление бумажного полиса можете направить своего представителя со следующими документами: паспорт РФ лица получающего полис, доверенность в свободной форме, паспорт РФ представителя. Наш  адрес: г.Якутск, ул.Курашова, 40/1. Режим работы: с 9.00 до 17.00 часов (пн-пт), с 9.00 до 15.00 часов (суббота). Без перерыва на обед. Выходной - воскресенье.

Вопрос посетителя:
07.05.2014 08:54:05
Елена
Работаю в Якутске. Прописана в Покровске. Могу ли я получить полис по месту прописки
Ответ техцентра:
08.05.2014 12:03:14

Добрый день, Елена!

Вы можете оформить полис по месту прописки, так же по месту фактического проживания. На основании нового федерального закона № 326 полисы единого образца готовятся в г. Москве ФФ ОМС  в течение 30 рабочих дней.  Ваш готовый полис нового образца поступит в тот пункт выдачи полиса, где вы его оформили.  Наш контактный телефон в г. Якутске 42-06-31, в г.Покровске  43-651.

Вопрос посетителя:
06.05.2014 05:28:38
туйаара
Потеряла пластиковый полис омс, как его восстановить? нужна ли новая фотография? возьмут ли штраф с меня?
Ответ техцентра:
06.05.2014 09:18:21

Здравствуйте, для оформления дубликата полиса подойдите по адресу Курашова 40/1, при себе иметь паспорт РФ и СНИЛС.  Фотография не нужна,  штраф за восстановление не берется.

Вопрос посетителя:
24.04.2014 06:38:00
Светлана
Выдают ли в г.Мирном полис нового образца - ввиде пластиковой карты? Если да как его оформить? Ведь бумажный вариант очень неудобный!
Ответ техцентра:
25.04.2014 12:36:34

Здравствуйте, Светлана!

На Ваш вопрос отвечаем, в Мирнинском филиале ОАО ГСМК «Сахамедстрах» с 01.01.2014 года ввели оформление полиса ОМС электронного образца. В случае, если Вы получили полис в бумажном варианте, то электронный полис можете оформить при утере или ветхости и непригодности бумажного полиса.

Адрес пункта выдачи полисов ОМС в Мирнинском филиале ОАО ГСМК «Сахамедстрах»:

 

г. Мирный, ул. Тихонова 4-17, тел. 8(41136) 35-360

Задать свой вопрос

Ваше имя:*
Вопрос:*