Колонка генерального директора


Дорогие друзья!

Я рада приветствовать вас на официальном сайте Страховой медицинской компании «Сахамедстрах»! Здесь вы получите исчерпывающую информацию о системе обязательного медицинского страхования: ознакомитесь с нормативными и правоустанавливающими документами, в том числе Программой государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи; узнаете, как и где получить полис, сможете его проверить и многое другое. Один из самых важных блоков размещенной на сайте информации посвящен защите прав наших застрахованных. Так, в нем размещены: * контакты, необходимые при нарушении Ваших прав; * информация о правах пациентов; * порядок рассмотрения письменных обращений; * перечень медучреждений, работающих в системе ОМС; * виды, качество и условия предоставления медпомощи; * деятельность компании в этом направлении; * разъяснен порядок прикрепления к медорганизациям и др. Также здесь представлена история «Сахамедстраха», ее структура, направления работы, финансовые результаты деятельности и актуальные новости компании. Кроме того, вы сможете ознакомиться с программами добровольного медицинского страхования, предлагаемыми компанией «Сахамедстрах», оформить заявку, а при наличии полиса – проверить остаток средств на нем. В случае, если у Вас возникли какие-либо проблемы при получении бесплатной медицинской помощи, можете в любое время дня и ночи задать свой вопрос в рубрике «Вопросы и ответы». В дальнейшем в своей колонке я намерена делиться с Вами об изменениях в системе обязательного медицинского страхования и главными событиями в компании «Сахамедстрах».

С уважением,

генеральный директор АО СМК «Сахамедстрах»,

кандидат экономических наук

Галина Дионисьевна Варфоломеева

Размер шрифта:
Обычная версия сайта
Телефон горячей линии:
8 800 100-14-03

Обязательное медицинское страхование

Полис обязательного медицинского страхования  удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС, а на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, – в объеме, установленном территориальной программой ОМС данного субъекта Российской Федерации.

С 1 января 2011 г. со вступлением в силу Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» каждый гражданин получает ПРАВО на выбор (или замену) страховой медицин­ской организации.

Полисы ОМС, выданные до 1 января 2011 г. являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

Замену страховой медицинской организации можно произвести один раз в течение года, не позднее 1 ноя­бря либо чаще - в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС в порядке, установленном правила­ми ОМС.

Если застрахованным лицом не было подано заявле­ние о выборе (замене) страховой медицинской органи­зации, такое лицо считается застрахованным той стра­ховой медицинской организацией, которой он был за­страхован ранее, за исключением случаев, предусмо­тренных законом.

    Полис ОМС должны иметь следующие категории лиц:
  • все граждане России;
  • постоянно или временно проживающие в России иностранные граждане,
  • лица без гражданства, за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с законом «О правовом положении иностранных граждан в РФ»;
  • лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с законом «О беженцах».

При обращении за медицинской помощью застрахованный обязан предъявить его в медицинское учреждение (за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи).

В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, не имеющим возможности предъявить страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, он указывает застраховавшую его страховую медицинскую организацию или обращается за подтверждением в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, которые обязаны подтвердить медицинской организации факт страхования и обеспечить застрахованного страховым медицинским полисом обязательного медицинского страхования.

Защиту прав застрахованного при обращении за медицинской помощью осуществляет страховая медицинская организация, выдавшая страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования. На полисе имеются контактные телефоны и адрес страховой медицинской организации.

Страница была изменена 01.03.2017 10:18:23