Колонка генерального директора


Дорогие друзья!

Я рада приветствовать вас на официальном сайте Страховой медицинской компании «Сахамедстрах»! Здесь вы получите исчерпывающую информацию о системе обязательного медицинского страхования: ознакомитесь с нормативными и правоустанавливающими документами, в том числе Программой государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи; узнаете, как и где получить полис, сможете его проверить и многое другое. Один из самых важных блоков размещенной на сайте информации посвящен защите прав наших застрахованных. Так, в нем размещены: * контакты, необходимые при нарушении Ваших прав; * информация о правах пациентов; * порядок рассмотрения письменных обращений; * перечень медучреждений, работающих в системе ОМС; * виды, качество и условия предоставления медпомощи; * деятельность компании в этом направлении; * разъяснен порядок прикрепления к медорганизациям и др. Также здесь представлена история «Сахамедстраха», ее структура, направления работы, финансовые результаты деятельности и актуальные новости компании. Кроме того, вы сможете ознакомиться с программами добровольного медицинского страхования, предлагаемыми компанией «Сахамедстрах», оформить заявку, а при наличии полиса – проверить остаток средств на нем. В случае, если у Вас возникли какие-либо проблемы при получении бесплатной медицинской помощи, можете в любое время дня и ночи задать свой вопрос в рубрике «Вопросы и ответы». В дальнейшем в своей колонке я намерена делиться с Вами об изменениях в системе обязательного медицинского страхования и главными событиями в компании «Сахамедстрах».

С уважением,

генеральный директор АО СМК «Сахамедстрах»,

кандидат экономических наук

Галина Дионисьевна Варфоломеева

Размер шрифта:
Обычная версия сайта
Телефон горячей линии:
8 800 100-14-03

Порядок рассмотрения письменного обращения застрахованного лица по ОМС

Рассмотрение письменного обращения гражданина (заявление, жалоба, предложение) осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 02 мая 2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» и иными нормативными правовыми актами, регламентирующими работу с обращениями граждан.

Письменное обращение гражданина регистрируется  в течение трех дней с момента поступления в АО "СМК "Сахамедстрах".

Требования к письменному обращению:

1.  В своем письменном обращении гражданин в обязательном порядке указывает либо наименование организации, в которую направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.

2.  В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин к письменному обращению прилагает документы или материалы либо их копии (товарно-кассовые чеки, договоры на оказание платных медицинских услуг, выписки из медицинской карты и др.).

3.   Гражданин вправе направить обращение с необходимыми документами и материалами в форме электронного документа. В обращении гражданин в обязательном порядке указывает фамилию, имя, отчество (последнее – при наличии), адрес электронной почты, если ответ должен быть направлен в форме электронного документа, и почтовый адрес, если ответ должен быть направлен в письменной форме.

В случае поступления обращения застрахованного лица или его представителя на доступность и качество медицинской помощи в медицинской организации специалистами страховой медицинской организации проводится экспертиза оказанной медицинской помощи.  Проведение экспертизы в рамках рассмотрения обращения застрахованного лица осуществляется независимо от времени, прошедшего с момента оказания медицинской помощи. В случае выявления нарушения по итогам рассмотрения обращения страховой компанией к медицинской организации принимаются меры, направленные на восстановление нарушенных прав застрахованного лица.

По результатам рассмотрения обращения в адрес застрахованного лица или его представителя направляется ответ по существу поставленных в обращении вопросов. В случае, если в письменном обращении не указаны фамилия гражданина, направившего обращение, или почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, ответ на обращение не дается.

Обращение, рассмотрение вопросов которого не входит в компетенцию АО «СМК "Сахамедстрах", направляется в соответствующий орган или соответствующему должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов. Гражданин уведомляется о переадресации обращения.

Срок рассмотрения обращения – 30 календарных дней со дня его регистрации. В исключительных случаях срок рассмотрения обращения продлевается не более чем на 30 дней с уведомлением  о продлении срока рассмотрения гражданина, направившего обращение.

Страница была изменена 26.05.2017 06:03:33

Документы для скачивания: