Колонка генерального директора


Дорогие друзья!

Я рада приветствовать вас на официальном сайте Страховой медицинской компании «Сахамедстрах»! Здесь вы получите исчерпывающую информацию о системе обязательного медицинского страхования: ознакомитесь с нормативными и правоустанавливающими документами, в том числе Программой государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи; узнаете, как и где получить полис, сможете его проверить и многое другое. Один из самых важных блоков размещенной на сайте информации посвящен защите прав наших застрахованных. Так, в нем размещены: * контакты, необходимые при нарушении Ваших прав; * информация о правах пациентов; * порядок рассмотрения письменных обращений; * перечень медучреждений, работающих в системе ОМС; * виды, качество и условия предоставления медпомощи; * деятельность компании в этом направлении; * разъяснен порядок прикрепления к медорганизациям и др. Также здесь представлена история «Сахамедстраха», ее структура, направления работы, финансовые результаты деятельности и актуальные новости компании. Кроме того, вы сможете ознакомиться с программами добровольного медицинского страхования, предлагаемыми компанией «Сахамедстрах», оформить заявку, а при наличии полиса – проверить остаток средств на нем. В случае, если у Вас возникли какие-либо проблемы при получении бесплатной медицинской помощи, можете в любое время дня и ночи задать свой вопрос в рубрике «Вопросы и ответы». Личный прием граждан веду по адресу: г. Якутск, ул. Курашова, 44А по предварительной записи по телефону приемной: (4112) 44-44-99 по четвергам с 14.00 до 17.00 час. В дальнейшем в своей колонке я намерена делиться с Вами об изменениях в системе обязательного медицинского страхования и главными событиями в компании «Сахамедстрах».

С уважением,

генеральный директор АО СМК «Сахамедстрах»,

кандидат экономических наук

Галина Дионисьевна Варфоломеева

Размер шрифта:
Обычная версия сайта
Телефон горячей линии:
8 800 100-14-03

Вопрос-ответ

Вопрос посетителя:
13.02.2019 19:44:52
Элеонора
Здравствуйте. В настоящее время проживаю в г. Санкт-Петербурге, нет никакой регистрации. Имею ли я право прикрепиться к поликлинике по месту фактического проживания? Куда следует обратиться, если мои права будут ущемлены? Спасибо.
Ответ техцентра:
14.02.2019 07:18:58

Здравствуйте, Элеонора!

Согласно  ст. 45 Федерального закона № 326 –ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании  в Российской федерации»   полис обязательного медицинского страхования (ОМС) является документом, удостоверяющим  право застрахованного лица на бесплатное оказание  медицинской помощи  на всей территории  Российской  Федерации. Медицинская помощь застрахованному лицу оказывается,  в объеме, установленной  базовой  программой  обязательного медицинского страхования и является гарантией оплаты полученной  медицинской помощи.

Одновременно сообщаем, что медицинская помощь по полису ОМС вне территории страхования оказывается  по базовой программе, т.е. при экстренных и неотложных состояниях и при наличии направления в Федеральные медицинские центры на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.           Для лечения и наблюдения  необходимо прикрепление в медицинскую организацию г.Санкт-Петербург,  с полным перечнем медицинских организаций можете ознакомится на сайте Территориального фонда ОМС г. Санкт-Петербурга https://spboms.ru/ а также уточнить вопрос можете по телефону «Контакт-Центра» 8-812-703-73-01  или 8-800-700-86-03.

Если Вы планируете оставаться в Санкт-Петербурге свыше 11 месяцев, согласно ФЗ от 29.11. 2010 г. N 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в РФ" у Вас есть право выбора либо страховой компании, работающей в системе ОМС, либо медицинской организации согласно территориального признака.

Вопрос посетителя:
12.02.2019 16:16:43
Любовь
Здравствуйте.У мужа онкология.Рак почки.Прооперирован .Обследовались в ЯРОД.он имеет право на бесплатную таргетную терапию,препарат торизел?В выпеске написано:,,Обеспичение препоратоми по м.ж.?
Ответ техцентра:
13.02.2019 08:12:40

Уважаемая Любовь!

Для оперативного урегулирования  Вашего вопроса просим перезвонить по телефону «Контакт-центра здравоохранения РС (Я)» 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
12.02.2019 10:11:23
Анна
Здравствуйте.Можем ли мы с мужем нам по 69 лет,оформить путевки через СМС.если да,то как это сделать.
Ответ техцентра:
12.02.2019 12:05:18

Здравствуйте, Анна!

В рамках обязательного медицинского страхования, т.е. бесплатно, по полису ОМС, медицинские показания и направление (форма 057/у-04) на реабилитационно-восстановительное лечение  определяет лечащий врач и врачебная комиссия  медицинского учреждения по месту прикрепления. Для решения  вопроса Вам необходимо обратиться к участковому врачу, у которого Вы и Ваш муж наблюдаетесь.

Одновременно сообщаем, что реабилитационно-восстановительное лечение  за пределами Республики Саха (Якутия) осуществляется по направлению министерства здравоохранения РС (Я) при невозможности проведения  реабилитационного лечения в медицинских организациях, работающих на территории республики.

Справки по вопросам оказания медицинской помощи по телефону горячей линии Единого Контакт центра здравоохранения РС (Я)  - 8  800 100 14 03.

Также можем вам предложить санаторно-курортное лечение по ПРОГРАММЕ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ «ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ», т.е. платно, в санаториях Черноморского побережья, Кавказских минеральных вод, Белокурихи и т.д. Подробную информацию можете узнать по тел. 44-44-99 доб. 1304 или по адресу г. Якутск, ул. Курашова, 44А, 2 этаж, каб. 2.4.

Вопрос посетителя:
11.02.2019 08:08:29
Мария
здравствуйте, можно ли встать на учет по беременности в любой выбранной женской консультации?
Ответ техцентра:
12.02.2019 06:30:11

Здравствуйте, Мария!

В соответствии  со ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и ст. 16 ФЗ №326 –ФЗ «О медицинском страховании в Российской Федерации»  застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации  из медицинских организаций участвующих  в реализации Территориальной программы  обязательного медицинского не чаще, чем 1 раз в календарный год.  Осуществить данное право можно 1 раз в год или чаще в случае изменения места жительства (прописки) или места временного пребывания (временной регистрации).

Если Вы в этом году не воспользовались этим правом, можете выбрать медицинскую организацию в которой хотите наблюдаться, для этого нужно обратиться с заявлением на имя главного врача с предъявлением паспорта, СНИЛС и полиса ОМС.

Консультации по вопросам получения медицинской помощи Вы можете получить по телефону «Контакт-центра здравоохранения Республики Саха (Якутия)» 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
11.02.2019 06:26:48
Александра
Здравствуйте. В поликлинике у стоматолога на прием с собой требуют перчатки стерильные и обезболивающее. Без этого не лечат.
Ответ техцентра:
11.02.2019 07:19:18

Здравствуйте, Александра!

Для оперативного разрешения Вашего вопроса просим позвонить по телефону «Контакт-центра здравоохранения Республики Саха (Якутия)» 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
09.02.2019 10:51:30
Туйара егорова
Здравствуйте, в олекминской поликлинике медосмотр пройти очень дорого 6361руб,медполис имеется.почему так дорого стоит пройти медосмотр в госучреждениях?
Ответ техцентра:
11.02.2019 07:14:00

Здравствуйте, Туйара Егорова!

Если речь идет о медицинских  осмотрах проводимые для получения водительских прав, выездной визы, права на приобретение оружия, поступления на работу, на учебу и  медосмотры, проводимые по направлению спортивных обществ, то они не финансируются из средств обязательного медицинского страхования.

Исходя из вышеуказанного,  решение вопроса ценообразования  подобных медицинских осмотров не является компетенцией страховой медицинской организации. Рекомендуем обратиться в министерство здравоохранения республики Саха (Якутия).

Консультации по вопросам получения медицинской помощи Вы можете получить по телефону «Контакт-центра здравоохранения Республики Саха (Якутия)» 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
06.02.2019 21:53:50
Анастасия
Здравствуйте! Полис сахамедстрах действует на территории Санкт-Петербурга?
Ответ техцентра:
07.02.2019 07:28:09

Уважаемая Анастасия!

Все полисы обязательного медицинского страхования изготавливаются Госзнаком, соответственно являются Полисами единого образца  и действуют на всей территории Российской Федерации, вне зависимости от места нахождения застрахованного. Медицинскую помощь на  территории Санкт-Петербурга Вам обязаны предоставить в пределах базовой программы госгарантий. На территория РС (Я) Вы получаете её в пределах Территориальной программы госгарантий, т.е. в большем объёме.

Справки по телефону 8-924-569-14-68.

Вопрос посетителя:
05.02.2019 13:11:01
Дмитрий
Я потерял медполис ООО Капитал МС.Где могу восстановить медполис в Сахамедстрах?
Ответ техцентра:
06.02.2019 11:16:12

Уважаемый Дмитрий!

Действительно Вы можете восстановить свой полис , воспользовавшись правом выбора либо замены страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке установленном частью 1 статьи 16 ФЗ №326.

Для восстановления полиса Вам нужно подойти в головной офис компании по адресу: г.Якутск, ул. Курашова, 44а, 2 этаж, а также в пункты выдачи полисов, с которыми можно ознакомиться на нашем сайте.

При себе иметь: паспорт гражданина РФ, СНИЛС.

Выбранная Вами страховая медицинская организация обязана не только содействовать в получении вами бесплатной медицинской помощи, но и обязана защищать ваши права, оказывать помощь в тех случаях, когда имеются сложности в получении какой-либо медицинской помощи.

Справки по телефону 8-924-569-14-68.

Вопрос посетителя:
05.02.2019 06:42:59
Екатерина
Здравствуйте! Могу ли я, как родитель оформить новый полис для сына, в связи с утерей полиса, или обязательно подходить с сыном?
Ответ техцентра:
05.02.2019 15:02:22

Здравствуйте, Екатерина!

Оформление полиса ОМС на другого человека возможна. Если Ваш сын старше 18 лет, Вам  необходимо предоставить паспорт, СНИЛС сына и  доверенность, написанную сыном на Ваше имя в простой письменной форме, а также Ваш паспорт. Если сыну нет 18 лет - свидетельство о рождении, паспорт (с 14 лет) ребенка, паспорт родителя, СНИЛС ребенка (с 14 лет).

Для оформления полиса Вам нужно подойти в головной офис компании по адресу: г.Якутск, ул. Курашова, 44а, 2 этаж, а также в пункты выдачи полисов, с которыми можно ознакомиться на нашем сайте.

В день подачи заявления Вам выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, действующее как полис до получения оригинала полиса. Полис ОМС единого образца изготавливается в течении 30 рабочих дней.

Справки по телефону 8924-569-14-68.

Вопрос посетителя:
03.02.2019 14:27:15
Анастасия
Здравствуйте! Мой папа лежачий после инсульта, инвалид 1 группы. Положены ли бесплатные пеленки и памперсы?
Ответ техцентра:
04.02.2019 07:17:42

Здравствуйте, Анастасия!

Страховая медицинская организация работает в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Согласно данной программе обеспечение расходными материалами (впитывающие пеленки и памперсы) за счет средств обязательного медицинского страхования предусмотрено только в период стационарного лечения.

Вам необходимо обратиться  в медицинскую организацию, которой прикреплен Ваш отец, для включения в индивидуальную программу реабилитации и абилитации впитывающих и пеленок и памперсов для последующего получения по линии фонда социального страхования.

Консультации по вопросам получения медицинской помощи Вы можете получить по телефону «Контакт-центра здравоохранения Республики Саха (Якутия)» 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
03.02.2019 11:56:52
Евгения
Здравствуйте! Сын временно живёт в Москве,украли полис,могу ли я получить дубликат за него
Ответ техцентра:
04.02.2019 06:49:30

Здравствуйте, Евгения!

Оформление полиса ОМС на другого человека возможно. Для оформления Вам  необходимо предоставить копии паспорта и СНИЛСа сына, и  доверенность сына, написанную на Ваше имя в простой письменной форме, а также Ваш паспорт.

Более подробную информацию Вы можете получить по телефону: 8 - 924 – 569 – 14 – 68.

Вопрос посетителя:
31.01.2019 08:01:02
Студент
Здравствуйте. Я получила по ватсап сообщение, что страховая медицинская компания "Капитал" приходит прикреплять наших студентов. А я могу отказаться? У меня полис "Сахамедстрах".
Ответ техцентра:
31.01.2019 12:34:38

Здравствуйте.

Вы можете отказаться. Согласно ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованное лицо имеет право на выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации. При этом замена страховой медицинской организации осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 01 ноября.

На основании вышеизложенного сообщаем, каждый гражданин выбирает страховую медицинскую организацию лично, давление со стороны третьих лиц не правомерно.

Вопрос посетителя:
30.01.2019 15:45:17
Студенты
Здравствуйте! Мы состоим в страховую компанию «Сахамедстрах», уже давно. И нас студентов наши же Преподователи почти что силой заставляют переходить в другую страховую компанию. Они имеют права ? Если мы не хотим.
Ответ техцентра:
31.01.2019 12:33:18

Здравствуйте. Согласно ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованное лицо имеет право на выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации. При этом замена страховой медицинской организации осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 01 ноября.

На основании вышеизложенного сообщаем, каждый гражданин выбирает страховую медицинскую организацию лично, давление со стороны третьих лиц не правомерно.

Вопрос посетителя:
30.01.2019 09:27:16
Антон
Здравствуйте! У ммоей жены полис-пластиковая карта. Очень удобно. Хотел такой-же сделать, но получил отказ, таких сейчас не делают. Хочу узнать, что действительно не делают? Или все-таки можно. Я бы заплатил за пластиковый полис. Ну честно, намного удобней чему эта бумажка! Что означает полис в электронном виде??
Ответ техцентра:
31.01.2019 11:11:26

Здравствуйте, Антон!

На сегодняшний день Вы не сможете обменять свой бумажный полис на электронный, в связи с тем, что согласно письму Территориального фонда обязательного медицинского страхования от 19.12.2017 года выпуск  электронного полиса разрешён только ограниченному числу лиц: новорожденным и  ранее не застрахованным гражданам.

Полис единого образца в бумажном варианте отличается от электронного полиса только формой, являясь документом гарантирующим право на получение бесплатной медицинской помощи на территории любого субъекта РФ, так как основан на единой базе данных всех субъектов РФ.

Оформление   полиса  осуществляется  на  бесплатной  основе.

Справки по телефону: 8-924-569-14-68.

Вопрос посетителя:
29.01.2019 09:07:18
Розалия Гуляева
Могу ли я возместить по ОМС расходы на ставку брикета и дальнейшее лечение на своего ребенка
Ответ техцентра:
30.01.2019 07:20:50

Здравствуйте, Розалия Гуляева!

За счет средств обязательного медицинского страхования  финансируются съемные и несъемные ортодонтические аппараты детям до 18 лет  и   «Брекет-системы» при врожденных аномалиях зубочелюстной системы детям-инвалидам до 18 лет, а также при переломах костей верхней и нижней челюсти детям до 18 лет.

Консультации по вопросам получения медицинской помощи Вы можете получить по телефону «Контакт-центра здравоохранения РС (Я)» 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
29.01.2019 08:44:26
Андрей
Добрый день! Мне очень хочется знать, я куда могу обратится с жалобой на аптеку? Просто уже недели две жду, чтобы получить инсулин, как может такое быть чтобы федерал так долго его ждал, у них есть инсулин, но только для продажи и муниципалов. Мне соседка посоветовала сюда написать.
Ответ техцентра:
30.01.2019 07:18:35

Здравствуйте, Андрей!

Согласно Программе государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования обеспечение лекарственными препаратами осуществляется в период лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров и при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи.

Обеспечение лекарственными препаратами для лечения граждан при оказании амбулаторной медицинской помощи осуществляется за счет личных средств граждан, кроме отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, указанных в статье 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемых Правительством Российской Федерации.

Исходя из вышеуказанного вопросы по обеспечению лекарственными препаратами  льготной категории граждан не входит в компетенцию страховой медицинской организации.

Для решения Вашего вопроса рекомендуем обратиться  в отдел лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения РС (Я) по телефону 8(4112) 42-53-28.

Консультации по вопросам получения медицинской помощи Вы можете получить по телефону «Контакт-центра здравоохранения Республики Саха (Якутия)» 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
25.01.2019 10:13:49
Юлия
Здравствуйте! Год назад подавали заявление на полис новорожденного. Говорили, что полис делают долго, может уйти несколько месяцев. Когда будет готов, сообщат. Но никакого сообщения так и не получила. Нужно ли подавать заявление заново или где его можно получить, если он готов?
Ответ техцентра:
28.01.2019 09:49:17

Здравствуйте, Юлия!

Срок изготовления полиса ОМС составляет 30 дней. Пожалуйста, узнайте о готовности Вашего полиса по телефону: 8-924-569-14-68.

Вопрос посетителя:
26.01.2019 20:40:16
Виктория
Почему не работает личный кабинет? можно ли сменить фамилию электронно?
Ответ техцентра:
28.01.2019 09:22:39

Здравствуйте, Виктория!

Приносим наши извинения. В связи с техническими работами по запуску нового сайта компании могут быть проблемы в работе сайта и в работе личного кабинета. На нашем сайте нет возможности оказать такую услугу как оформление полиса через онлайн-заявку. Если Вы не можете самостоятельно прийти и оформить полис, то можете подать заявление через своего представителя с доверенностью, оформленной в свободной форме, или вызвать агента на дом через сервис на нашем сайте "Вызвать агента". Это услуга абсолютно бесплатна.

Справки по телефону: 8-924-569-14-68.

Вопрос посетителя:
22.01.2019 12:08:35
Нура
Здравствуйте. Мы граждане Кыргызстана.Родила здесь.Никак не можем получить полис. На Курашова 44 не дают , сказали по месту жительства обратиться.живем по Петровского 23/1 в так куда нам обратиться?по месту жительства сахамеде раз не нашли.ребенку прививки надо делать. помогите пожалуйста.
Ответ техцентра:
23.01.2019 08:25:42

Здравствуйте, Нура!

Оформление полиса ОМС ребенку у иностранных граждан возможно при наличии следующих документов:

  • разрешение на временное проживание или вид на жительство ребенка;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя;
  • свидетельство о рождении;
  • СНИЛС (при наличии).

При отсутствии перечисленных документов предлагаем приобрести полис добровольного медицинского страхования по программе "Амбулаторно-поликлиническая помощь. Прикрепление к поликлинике". Стоимость полиса ДМС зависит от срока прикрепления к поликлинике и базы медицинской организации. Информацию о стоимости можете узнать по тел.: 44-44-99, доб. 1305 или по адресу ул. Курашова,44а, каб. 2.4.

Вопрос посетителя:
19.01.2019 09:07:07
Анжела
Здравствуйте!страховой полис у меня нового образца с чипом ,когда в других городах по россии ходишь они постоянно спрашивают кем выдан когда выдан ,как это узнать где можно узнать ?
Ответ техцентра:
21.01.2019 09:41:34

Здравствуйте, Анжела! Узнать в какой страховой медицинской организации оформлен полис ОМС можно по телефону: 8-924-569-14-68, а также на  сайте  ТФОМС РС (Я) http://www.sakhaoms.ru/webpoisk/ выбрать раздел «Поиск  вашего полиса» и заполнить требуемые поля для получения информации.

Задать свой вопрос

Ваше имя:*
Вопрос:*