Колонка генерального директора


Дорогие друзья!

Я рада приветствовать вас на официальном сайте Страховой медицинской компании «Сахамедстрах»! Здесь вы получите исчерпывающую информацию о системе обязательного медицинского страхования: ознакомитесь с нормативными и правоустанавливающими документами, в том числе Программой государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи; узнаете, как и где получить полис, сможете его проверить и многое другое. Один из самых важных блоков размещенной на сайте информации посвящен защите прав наших застрахованных. Так, в нем размещены: * контакты, необходимые при нарушении Ваших прав; * информация о правах пациентов; * порядок рассмотрения письменных обращений; * перечень медучреждений, работающих в системе ОМС; * виды, качество и условия предоставления медпомощи; * деятельность компании в этом направлении; * разъяснен порядок прикрепления к медорганизациям и др. Также здесь представлена история «Сахамедстраха», ее структура, направления работы, финансовые результаты деятельности и актуальные новости компании. Кроме того, вы сможете ознакомиться с программами добровольного медицинского страхования, предлагаемыми компанией «Сахамедстрах», оформить заявку, а при наличии полиса – проверить остаток средств на нем. В случае, если у Вас возникли какие-либо проблемы при получении бесплатной медицинской помощи, можете в любое время дня и ночи задать свой вопрос в рубрике «Вопросы и ответы». Личный прием граждан веду по адресу: г. Якутск, ул. Курашова, 44А по предварительной записи по телефону приемной: (4112) 44-44-99 по четвергам с 14.00 до 17.00 час. В дальнейшем в своей колонке я намерена делиться с Вами об изменениях в системе обязательного медицинского страхования и главными событиями в компании «Сахамедстрах».

С уважением,

генеральный директор АО СМК «Сахамедстрах»,

кандидат экономических наук

Галина Дионисьевна Варфоломеева

Размер шрифта:
Обычная версия сайта
Телефон горячей линии:
8(9140) 39-03-39
8 800 200-25-50

Вопрос-ответ

Вопрос посетителя:
13.12.2018 18:49:35
Елена филиппова
В этом году второй раз приехала наобследование.Дело в том,что у меня токсический многоузловой зоб.В сентябре приезжала в ЯРЭД,Обследовалась,мне дали выписку и сказали приехать через три месяца на обсл.в медцентр.Счас я приехала,обследовалась и мне назначили операцию.Но только в январе.Я проживаю в селе Нюрбинского района,а билет на самолёт стоит от 11тыс в один конец,нащемным транспортом ездить не позволяет здоровье.В медцентре целых три часа меня и двух женщин в буквальном смысле отфутболивали то к одному,то к другому оперирующему хирургу.Якобы всё переполнено,что одна устала,хочет отдохнуть,а могла бы и до нового года прооперировать.И вот мой вопрос: можно ли как то решить и урегулировать этот вопрос,чтобы я опять в третий раз за три месяца не приезжала,а в ближайшее время могла прооперироваться и спокойно уехать домой
Ответ техцентра:
14.12.2018 07:12:15

Здравствуйте, Елена!

По программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) сроки ожидания плановой  специализированной медицинской помощи в стационарных условиях составляют 30 календарных дней.

Консультации по оказанию медицинской помощи можно получить  по телефону «Контакт-центра здравоохранения РС (Я)» 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
12.12.2018 05:25:18
Александр
Здравствуйте ! Правда ли что при вступлении в Росгоссстрах автоматически выбываем из Сахамедстраха? И почему? Очень ждем ответа на этот вопрос. С уважением, Александр.
Ответ техцентра:
12.12.2018 09:02:38

Уважаемый Александр!

В соответствии со статьей 16 (часть 1) Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" №326-ФЗ застрахованные лица имеют право на выбор или замену страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном настоящей главой.

Действительно, как только гражданин сделал выбор страховой медицинской организации он автоматически становится застрахованным выбранной им страховой компании и выбывает из прежней.

Выбранная страховая медицинская организация, выдавшая Вам полис ОМС, обязана не только содействовать в получении вами бесплатной медицинской помощи, но и обязана защищать ваши права, оказывать помощь в тех случаях, когда имеются сложности в получении медицинской помощи по ОМС.

Вопрос посетителя:
08.12.2018 07:53:01
юрий
21 сентября мне провели операцию коронарное шунтирование сердца. На сколько месяцев оплачивается больничный? У меня работа физическая
Ответ техцентра:
10.12.2018 11:19:20

Здравствуйте, Юрий!

Порядок выдачи и оплаты  листка нетрудоспособности не входит в компетенцию страховой медицинской организации.  Рекомендуем обратиться в Региональное отделение Фонда Социального страхования РФ по Республике Саха (Я) по телефону (4112) 42-84-33, занимающимся данным вопросом.

Справки по вопросам оказания медицинской помощи телефону горячей линии Единого Контакт центра здравоохранения РС (Я) - 8  800 100 14 03.

Вопрос посетителя:
06.12.2018 07:15:36
Наталья
как узнать номер полиса через интернет?
Ответ техцентра:
07.12.2018 08:29:09

Здравствуйте, Наталья! Вы можете  узнать свой номер  полиса ОМС на  сайте  ТФОМС РС (Я) http://www.sakhaoms.ru. Нужно выбрать вкладку  «Поиск  вашего полиса» и заполнить требуемые поля для получения информации.

Вопрос посетителя:
03.12.2018 23:30:42
Ирина
Здравствуйте,я хотела пройти бесплатное обследование в городе Ставрополе,а мне сказали,что полис мой не действительный.куда мне обратиться.я щас нахожусь в Ставрополе,а живу в г.Удачный.не могу дозвониться на горячую линию т.к.говорят временно не доступна
Ответ техцентра:
04.12.2018 06:57:25

Здравствуйте, Ирина!

Согласно  ст. 45 Федерального закона № 326 –ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании  в Российской федерации»   полис обязательного медицинского страхования (ОМС) является документом, удостоверяющим  право застрахованного лица на бесплатное оказание  медицинской помощи  на всей территории  Российской  Федерации. Медицинская помощь застрахованному лицу оказывается,  в объеме, установленной  базовой  программой  обязательного медицинского страхования и является гарантией оплаты полученной  медицинской помощи.

Одновременно сообщаем, что медицинская помощь по полису ОМС вне территории страхования оказывается  по базовой программе, т.е. при экстренных и неотложных состояниях и при наличии направления в Федеральные медицинские центры на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. По полису ОМС плановое обследование с профилактической целью вне территории страхования Вы не можете получить.

Консультации по вопросам получения медицинской помощи Вы можете получить по телефону «Контакт-центра здравоохранения Республики Саха (Якутия)» 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
03.12.2018 07:49:23
Гаврил
Добрый день? Есть ли в программе ОМС Сахамедстрах бесплатная эластометрия (фибросканирование)?
Ответ техцентра:
03.12.2018 11:32:18

Здравствуйте, Гаврил!

Данный метод исследования, проводимый в ГБУ РС (Я) «Центр СПИД»  не финансируется из средств обязательного медицинского страхования.

Справки по получению медицинской помощи  по телефону «Контакт-центра здравоохранения РС (Я)» 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
01.12.2018 20:29:12
Денис
Первая поликлиника на Кирова отказаться в прикреплении жены сылаяс на то что прописка у нее уулусная как получить мед помощь, фактически проживаем в районе 1 поликлиники
Ответ техцентра:
03.12.2018 11:06:28

Здравствуйте,  Денис!

Для урегулирования данного вопроса просим позвонить по телефону 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
30.11.2018 17:26:23
Александра
В поликлинике с Чурапча 23.11.18 я обратилась за талоном и была записана 26.11.2018г к гинекологу после те в этот же день 15ч06м с номера 967***7156 звонила работник регистратуры и сообщила,что перезаписала на 30.11.2018г в пятницу.Вот и через неделю я иду к гинекологу на улице -50t,а там объявление,что санитарный день приема нет.В кабинете только два человека.Я, конечно возмущалась предъявила талон,что записана сегодня.Врач говорит идите за жалобой в регистратуру.Я, ей говорила,что инвалид 2гр тюда сюда не могу бегать.Она позвонила регистратуру с вопросом почему записали пациента,почему каждый раз напомнить,что у них каждый последний день месяца санитарный день.А,там ответили,что не знали. Я, сказала хоть дайте талон на УЗИ врач сказала подождать и через час медсестра стала искать мою медкарту и не нашла.Я, звонила с жалобой завполиклиникой она объяснила,что они те гинекологи в день осматривают очень мало пациентов и мне надо получить новый талон .Направление на УЗИ дали и сказали еще надо записаться у УЗИста и получить новый талон.Сейчас у нас какой век? Можно же через телефон или сотовым позвонить УЗИстам и записать пациента.Должно же быть какое то решение этих вопросов.Почему каждый раз пациенту идти за записью в другом месте и тратить свое время и нервы?Мы пациенты тоже работаем и каждый раз нет времени отпроситься с работы.
Ответ техцентра:
03.12.2018 11:04:11

Здравствуйте, Александра!

По  фактам, изложенным в Вашем обращении,  страховой компанией проведена работа с  администрацией Чурапчинской  ЦРБ.  Главным врачом будут приняты меры по  улучшению доступности медицинской помощи для населения.

Консультации по вопросам получения медицинской помощи Вы можете получить по телефону «Контакт-центра здравоохранения РС (Я)» 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
30.11.2018 07:44:28
Валерия
Добрый день! Порядок возврата денежных средств за лекарства ребёнку до 3-х лет. Как действовать? Куда идти, к кому обращаться, кто должен все это объяснять?
Ответ техцентра:
30.11.2018 08:35:19

Здравствуйте, Валерия!

Страховая медицинская организация работает в рамках программы государственных гарантий бесплатного  оказания гражданам медицинской помощи. Согласно данной программе  обеспечение лекарственными препаратами в период оказания амбулаторной помощи  не финансируется из средств обязательного медицинского страхования.

По сути Вашего вопроса рекомендуем обратиться заместителю главного врача по лечебной работе медицинской организации, где наблюдается Ваш ребёнок.

Справки по получению медицинской помощи  по телефону «Контакт-центра здравоохранения РС (Я)» 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
30.11.2018 07:53:37
александра попова
вчера 29.11 звонила на номер регистратуры чурапчинского црбмне сообщали по телефоны что у них уборка и после обеда не работают, все комп выключены, сегодня 9 ч подошла регистратуре, узнала что талонов нет, оказывается талон на сегодня уже закончилось, когда успели раздавать? на анализы пошла, там узнала от людей что вроде по субботам дежурный врач есть говорят , а регистратура незнает про это, где принимают, кто принимает? видимо это секрет. я болею не по графику, помогли бы решить проблему, ночью не спала. 2 терапевта нет говорят, почему взрослые люди, врачи, наверное с двумья высшими обравованиями и не понимают, что 2 врача на одно и то же время не должны брать отпуск, странно. где работает в субботу дежурный врач,
Ответ техцентра:
30.11.2018 08:34:10

Здравствуйте, Александра!

Для оперативного урегулирования Вашего вопроса просим перезвонить по телефону 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
29.11.2018 13:52:40
Лидия
Здравствуйте. Подскажите как можно узнать, список бесплатных лекарств положенных для детей до 3-х лет? Во вкладке "Документы для скачавания" увидела только для "ветеранов тыла, жертв политических репрессий". И подскажите как можно узнать, выдавалось ли на наше имя бесплатное лекарство или расходы омс?
Ответ техцентра:
30.11.2018 08:04:48

Здравствуйте, Лидия!

Согласно постановлению Правительства Республики Саха (Якутия) от 20 октября 2017 года N 342 «ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ НЕОБХОДИМЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН» лекарственные препараты и медицинские изделия для амбулаторного лечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой, назначаются непосредственно лечащим врачом, исходя из тяжести и характера заболевания в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации по основному заболеванию.

О перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости оказанных Вам или Вашему ребенку можно узнать на сайте государственных услуг и при обращении в страховую компанию при предъявлении документов, удостоверяющих личность.

Одновременно сообщаем, что о назначенных Вашему ребенку лекарственных препаратах и выписанных рецептах Вы можете ознакомиться в медицинской карте амбулаторного больного по заявлению на имя главного врача медицинской организации, где наблюдается Ваш ребенок.

Справки по получению медицинской помощи  по телефону «Контакт-центра здравоохранения РС (Я)» 8-800-100-14-03.

Вопрос посетителя:
26.11.2018 13:36:14
Мария
Добрый день! Сообщили что мой полис готов, возможно ли получить его не в головном офисе, а в Норде?
Ответ техцентра:
27.11.2018 08:02:59

Уважаемая Мария,  у нашей компании есть возможность направить ваш полис в наш дополнительный пункт выдачи, находящийся ТЦ "Норд Хаус".  Для этого необходимо подать заявку по номеру телефона 8 924 569 14 68.

Вопрос посетителя:
23.11.2018 09:04:03
Егоров Георгий Егорович
У меня полис ОМС. При заполнении некоторых документов просят указать номер полиса. Хочу уточнить где указаны на карте номер полиса и номер карты.
Ответ техцентра:
26.11.2018 11:50:50

Уважаемый Георгий Егорович!

При заполнении документов указывается номер полиса состоящий из  шестнадцати знаков. На бумажном полисе он указан на лицевой стороне, на  электронном полисе на оборотной стороне карты.

Номер бланка соответственно на бумажном полисе указан на оборотной стороне, в электронном формате на лицевой стороне полиса под фотографией и состоит из серии и семизначного номера.

Вопрос посетителя:
26.11.2018 06:56:53
Валерия
Можно ли подать заявку на изменение ОМС, по замене фамилии онлайн?
Ответ техцентра:
26.11.2018 11:50:00

Здравствуйте, Валерия! На данный момент мы не можем оказать такую услугу как оформление полиса через онлайн-заявку. Если Вы не можете самостоятельно прийти к нам оформить полис ОМС, то Вы можете воспользоваться услугой "Вызов агента" на нашем сайте и наш сотрудник приедет к Вам на дом. Это услуга абсолютно бесплатна.

Справки по телефону: 8-924-569-14-68.

Вопрос посетителя:
23.11.2018 14:17:41
александр
у меня полис 2008 года. прописка улусная. могу ли я поменяь полис в г городе якутске
Ответ техцентра:
26.11.2018 08:51:14

Здравствуйте, Александр!

Да, можете. Вам нужно подойти в головной офис компании по адресу: г.Якутск, ул. Курашова, 44а, 2 этаж или в другие пункты выдачи полисов в г. Якутске, с которыми можете ознакомиться на нашем сайте. При себе иметь: паспорт гражданина РФ и СНИЛС.

Справки по телефону: 8 924 569 14 68.

Вопрос посетителя:
25.11.2018 16:13:59
Светлана
Проживаю постоянно в Москве, но часто езжу по городам России. Могу ли я получить полис ОМС у Вас? Нынешняя страховая компания мне не нравится, т.к. отказывает в оплате порой жизненно необходимых анализов . тф +79104051359
Ответ техцентра:
26.11.2018 08:10:29

Здравствуйте, Светлана!

Согласно  ст. 45 Федерального закона № 326 –ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании  в Российской федерации»   полис обязательного медицинского страхования (ОМС) является документом, удостоверяющим  право застрахованного лица на бесплатное оказание  медицинской помощи  на всей территории  Российской  Федерации. Медицинская помощь застрахованному лицу оказывается,  в объеме, установленной  базовой  программой  обязательного медицинского страхования и является гарантией оплаты полученной  медицинской помощи.

Одновременно сообщаем, что медицинская помощь по полису ОМС вне территории страхования оказывается  по базовой программе, т.е. при экстренных и неотложных состояниях. Таким образом, Вы можете получать плановую медицинскую помощь, в.т. числе посещения врача с профилактической целью только на территории страхования.

Вопрос посетителя:
25.11.2018 19:29:18
Александра
Здравствуйте!У меня была пластиковая карта ОМС и после замужества в 2015году в связи сменой фамилии и документоа мне выдали бумажный полис. Возможно ли обратно поменять на пластиковый полис?
Ответ техцентра:
26.11.2018 07:43:08

Здравствуйте, Александра!

На сегодняшний день не все страховые компании, работающие в регионах Российской Федерации, могут оформить электронный полис, так как переход на оформление электронных медицинских полисов нового образца будет поэтапным. На данный момент согласно письму Территориального фонда обязательного медицинского страхования РС (Я) от 19.12.2017 года № 09/15/17 выпуск  электронного полиса на территории РС(Я) разрешён ограниченному числу лиц: новорожденным и  ранее не застрахованным гражданам.

Исходя из вышеизложенного, страховые компании, находящиеся на территории Республики Саха (Якутия), не могут переоформить полис с бумажного на  пластиковый, так как на данный момент Вы не входите в перечень лиц допущенных к оформлению электронного полиса ОМС.

Справки по телефонам: 32-56-07, 8-924-569-14-68.

Вопрос посетителя:
21.11.2018 08:38:22
Нура
Здравствуйте.я гражданка Кыргызстана.скоро рожу.могу ли я получить единовременное пособие по рождению ребенка.омс есть.работала в парикмахерской
Ответ техцентра:
22.11.2018 07:07:00

Рассмотрев Ваш вопрос от 21.11.2018 по получению единовременного пособия по рождению ребенка  АО "СМК "Сахамедстрах" сообщает следующее.

Правоотношения по порядку и условиям назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей регулируется Федеральным законом от 19 мая 1995 г. N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".

Вышеуказанные полномочия принадлежат Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Вопрос посетителя:
21.11.2018 20:36:06
Светлана
Добрый вечер,в данное время нахожусь в отпуске (грипп температура 37.6),в какую поликлинику в Улан Удэ обратиться по полису Сахамедстрах ?
Ответ техцентра:
22.11.2018 06:17:53

Здравствуйте, Светлана!

Рекомендуем обратиться в ближайшую от места жительства поликлинику, работающую в сфере обязательного медицинского страхования. Можете узнать по телефону Контакт-центра ОМС Забайкальского  края по телефонам  8-800-100-52-26, 8-3022-21-27-13.

Вопрос посетителя:
20.11.2018 15:14:42
Ксения
Здравствуйте. Мы потеряли ОМС старшего сына, можно ли восстановить или уже другой выдают? Сколько ждать?
Ответ техцентра:
21.11.2018 07:59:17

Здравствуйте, Ксения!

При утрате полиса единого образца его необходимо восстановить. Если сыну нет 18 лет, то для оформления полиса родителю при себе иметь:

- свидетельство о рождении сына, паспорт (с 14 лет),  страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (с 14 лет) и документ удостоверяющий личность законного представителя ребенка (паспорт родителя). Граждане РФ старше 18 лет полис ОМС оформляют сами или по доверенности в свободной форме с паспортом и СНИЛС.

Для оформления полиса нужно подойти в головной офис компании по адресу: г.Якутск, ул. Курашова, 44а, 2 этаж, или в пункты выдачи полисов, с которыми можно ознакомиться на нашем сайте.

В день подачи заявления выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС. Полис ОМС единого образца изготавливается в течении 30 рабочих дней.

Справки по телефону: 8924-569-14-68.

Задать свой вопрос

Ваше имя:*
Вопрос:*
//Подключаем футер