Можно чистить зубы дважды в день, покупать дорогую пасту, пользоваться ополаскивателем — и всё равно однажды услышать от стоматолога: «У вас кариес» или «Дёсна воспалены». Почему так происходит? Потому что здоровье полости рта зависит не от количества средств на полке в ванной, а от того, насколько правильно мы ими пользуемся. Зубной налёт не всегда заметен, кариес долго может не давать симптомов, а кровоточивость дёсен некоторые считают совершенно обычным явлением. При этом есть нюансы, о которых редко задумываются: например, почему скученность зубов мешает качественной чистке, и нужно ли обязательно делать профессиональную чистку зубов в кресле у стоматолога каждые полгода? АО СМК «Сахамедстрах» обсудил эти и другие вопросы с врачом-ортодонтом Ксенией Лужбиной.

— Ксения Вячеславовна, давайте начнём с самого распространённого заблуждения. Если человек чистит зубы утром и вечером, почему у него всё равно могут появляться кариес и проблемы с дёснами?

— Потому что регулярная чистка и качественная чистка — не одно и то же. Можно каждый день выполнять привычный ритуал, но пропускать одни и те же участки: например, область у края десны, внутреннюю поверхность нижних зубов или промежутки между ними. На зубах постоянно образуется налёт — биоплёнка, в которой живут микроорганизмы. Представьте не просто пыль на поверхности, а целое сообщество бактерий, которое прикрепилось к зубу и постепенно организовало там собственную «экосистему». Если налёт регулярно не удалять, некоторые бактерии перерабатывают углеводы из пищи и выделяют кислоты. Эти кислоты способствуют потере минералов эмалью, а со временем может развиться кариес. Другой сценарий — воспаление дёсен. Оно часто начинается с покраснения и кровоточивости. Если человек продолжает недостаточно хорошо очищать зубы, воспаление может сохраняться и прогрессировать. Поэтому важно не просто водить щёткой по зубам две минуты, а понимать, какие поверхности нужно очистить и как добраться до труднодоступных мест.

— Как человеку понять, что он чистит зубы недостаточно хорошо, если в зеркале всё выглядит нормально?

— Самостоятельно оценить качество гигиены бывает сложно. Один из полезных способов проверить себя — использовать специальные таблетки или растворы для индикации налёта. Они окрашивают участки, которые остались недостаточно очищенными. Человек может с удивлением обнаружить, что пропускает одну и ту же область каждый день.

Ещё один ориентир — состояние дёсен. Если они регулярно кровоточат при чистке или использовании зубной нити, это повод разобраться в причине. Не стоит автоматически считать кровь признаком того, что щётка слишком жёсткая или десну нужно оставить в покое. Нередко кровоточивость связана именно с воспалением из-за налёта.При этом кровоточивость может иметь и другие причины, поэтому, если она сохраняется, лучше обратиться к стоматологу.

— Сколько времени нужно чистить зубы и какая щётка лучше — обычная или электрическая?

— Зубы нужно чистить дважды в день, уделяя особое внимание вечерней чистке. Важны все поверхности: наружные, внутренние и жевательные, а также зона вдоль края десны. Обычно ориентируются примерно на две минуты, но это не соревнование на скорость. За это время нужно последовательно обработать все участки, а не сосредоточиться только на передних зубах, которые видны при улыбке.

Щётка может быть как обычной, так и электрической. При правильной технике обе способны обеспечивать хорошую гигиену. Электрическая щётка некоторым людям помогает лучше контролировать движения и продолжительность чистки, но покупать её исключительно ради красивой улыбки необязательно. Я бы рекомендовала мягкую щётку с удобной небольшой головкой. Ею проще добраться до задних зубов, а риск травмирования дёсен при правильном использовании ниже. Сильно давить на щётку не нужно: эмаль не отмоется лучше от того, что мы будем тереть её с удвоенной силой.

— А зубная паста? Иногда кажется, что нужно найти самую дорогую, отбеливающую, антибактериальную — и проблема решена.

— У пасты есть важные задачи, но она не заменяет механическую чистку. Основное значение имеет регулярное удаление налёта щёткой, а состав пасты помогает защищать эмаль от кариеса. Отбеливающая паста не обязательно лучше обычной. Некоторые пасты помогают удалять поверхностные пигментированные отложения, например, от кофе или чая, но это не то же самое, что профессиональное отбеливание. И уж точно никакая паста не сможет устранить имеющийся кариес.

— Многие уверены, что зубную нить нужно использовать только тогда, когда между зубами застряла еда. Зачем очищать промежутки, если ничего не мешает и не болит?

— Потому что остатки пищи и зубной налёт — не одно и то же. Даже если между зубами ничего не застряло, на контактных поверхностях может оставаться биоплёнка. Обычная щётка не всегда способна полноценно очистить эти участки. Получается, что человек тщательно обрабатывает большую часть зуба, но оставляет без внимания небольшую поверхность между соседними зубами. Именно поэтому межзубная гигиена — важная часть ухода. Для тесных промежутков часто подходит зубная нить. Если промежутки шире, могут быть удобнее межзубные ёршики. Их размер должен соответствовать пространству: слишком большой ёршик может травмировать ткани, а слишком маленький не обеспечит хорошего контакта с поверхностями зубов. Выбирать средство нужно индивидуально, вместе со стоматологом. Важно также освоить правильную технику: нить не должна резко ударять по десне, а ёршик не нужно проталкивать с усилием.

— А если зубы стоят тесно, перекрывают друг друга или один зуб немного развёрнут? Это только эстетическая проблема или ещё и вопрос здоровья?

— Скученность зубов всегда усложняет гигиену. Когда зубы расположены неровно, некоторые поверхности становятся менее доступными для щётки и межзубных средств. В таких местах налёт задерживается дольше. Представьте плотно расставленные книги на полке: протереть их наружные корешки легко, а добраться до узких промежутков между ними гораздо труднее. При скученности зубов возникает похожая ситуация. Если вы замечаете, что в определённом месте постоянно застревает пища или щётка туда практически не достаёт, стоит обсудить со стоматологом, как лучше очищать этот участок. Именно здесь ортодонтия имеет большое значение не только для внешнего вида улыбки. Выравнивание зубов способно облегчить доступ к некоторым поверхностям, хотя само по себе не гарантирует идеальной гигиены. Даже ровные зубы нуждаются в постоянном правильном уходе.

— Давайте поговорим о профессиональной чистке. Многие воспринимают её как косметическую процедуру: сходил к стоматологу, убрал налёт и пятна от кофе — зубы стали красивее. Что на самом деле происходит во время профессиональной гигиены?

— Это не просто полировка зубов ради блеска. Профессиональная гигиена помогает удалить отложения, с которыми домашний уход не справляется, прежде всего, зубной камень. Мягкий налёт со временем может минерализоваться под действием компонентов слюны и превращаться в твёрдые отложения. Щёткой их уже не убрать. Камень часто скапливается возле края десны и на внутренней поверхности нижних передних зубов. Он может быть заметен как желтоватый или коричневатый ободок, но иногда располагается и под десной. На приёме стоматолог оценивает состояние зубов и дёсен, определяет, где скопились отложения, а затем удаляет их подходящими инструментами. Для этого могут использовать ультразвуковые аппараты и ручные инструменты. При необходимости применяют методы удаления мягкого налёта и внешних пигментированных отложений. В конце процедуры отдельные поверхности могут полировать. Но важно понимать: состав и объём процедуры зависят от состояния полости рта. Профессиональная гигиена не всегда означает, что каждому человеку нужны все существующие этапы. Интервал между такими чистками должен определять стоматолог с учётом индивидуального риска, кому-то она нужна раз в три месяца, другому будет достаточно раз в полгода.

— А можно ли заменить профессиональную чистку ирригатором, хорошей щёткой и дорогой пастой?

— Нет, это разные задачи. Домашний уход нужен каждый день, чтобы удалять мягкий налёт и не давать ему накапливаться. Профессиональная процедура помогает убрать минерализованные отложения и провести обработку участков, где она необходима.

Ирригатор полезен как дополнительное средство. Струя воды помогает вымывать остатки пищи и очищать некоторые труднодоступные участки. Но она не заменяет щётку, а также не удаляет сформировавшийся зубной камень. Поэтому я не советую выбирать между домашней гигиеной и профессиональной чисткой. Они дополняют друг друга, но не взаимозаменяемы.

—Если человек проходит ортодонтическое лечение, что ему нужно изменить в привычном уходе?

— Принцип остаётся тем же: ежедневно удалять налёт со всех поверхностей зубов и из межзубных промежутков. Но брекеты, дуга и другие элементы конструкции создают дополнительные участки, где может задерживаться биоплёнка. Поэтому очищать приходится и вокруг каждого брекета, уделяя особое внимание области у десны.

При недостаточной гигиене вокруг брекетов могут появляться белые пятна — признаки деминерализации эмали. Это не просто изменение цвета, а возможный ранний этап повреждения зуба.

При ношении брекетов полезно подобрать дополнительные средства вместе с ортодонтом: например, монопучковую щётку или межзубные ёршики подходящего размера. Ирригатор может стать дополнением, но не должен заменять обычную щётку и межзубную гигиену.

И главное — не откладывать уход до снятия конструкции. Здоровье эмали и дёсен нужно поддерживать на протяжении всего лечения.

— Ксения Вячеславовна, давайте завершим тремя правилами, которые стоит запомнить каждому человеку, независимо от возраста и положения зубов.

Первое — чистить зубы дважды в день, не забывая про край десны, внутренние поверхности и последние зубы. Тщательность важнее силы нажатия.

Второе — ежедневно очищать межзубные промежутки подходящим средством. Щётка не всегда добирается до контактных поверхностей, а именно там может оставаться налёт.

Третье — регулярно посещать стоматолога не только тогда, когда что-то заболело. На профилактическом осмотре можно обнаружить кариес на ранней стадии, оценить состояние дёсен, выявить зубной камень и подобрать индивидуальную частоту профессиональной гигиены.

Здоровые зубы — это не результат одной дорогой процедуры и не удачное стечение обстоятельств. Это ежедневные привычки, которые помогают сохранить собственные зубы на долгие годы. И чем раньше человек научится ухаживать за ними правильно, тем меньше шансов, что однажды небольшая, почти незаметная проблема превратится в серьёзное лечение.

АО СМК «Сахамедстрах» напоминает: каждый горожанин, в том числе дети, проживающие в городе Якутске, прикреплен к Якутскому специализированному стоматологическому центру, благодаря чему лечение зубов можно получить по ОМС. Записаться в ГБУ РС(Я) «ЯССЦ» можно через портал «Госуслуги». Важно! Талоны на лечение зубов обновляются в 8 утра и 12 дня в будни.

С заботой о Вас и Вашем здоровье, АО СМК «Сахамедстрах»

Телефон Единого контакт-центра здравоохранения РС(Я): 8 800 100-14-03 (звонок бесплатный). Центральный офис: г.Якутск, ул.Курашова, 44а