В России медицинская помощь по основным видам заболевания предоставляется в рамках обязательного медицинского страхования. Ежегодно постановлением правительства утверждается программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия). Государственная страховая медицинская компания «Сахамедстрах» информирует о правах застрахованных и порядке оказания мед помощи. Застрахованным лицам в 2016 году в рамках Территориальной программы ОМС: - оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств ОМС, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения; -осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, медицинской реабилитации, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами; -предоставляется паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода). Получить медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования вы можете в тех медицинских организациях, которые участвуют в реализации территориальной программы ОМС. Их – 109, в т.ч. организации негосударственной формы собственности, которых 37, среди них и организации, оказывающие стоматологические услуги. Полный перечень организаций, работающих в системе ОМС смотрите на сайте ГСМК «Сахамедстрах» (сахамедполис.рф) и Территориального фонда ОМС РС (Я) (www.sakhaoms.ru). Порядок и условия предоставления медицинской помощи В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) предельные сроки ожидания медицинской помощи составляют: • первичная медико-санитарная помощь в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращении пациента в медицинскую организацию; • прием врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-педиатров участковых - не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию; • консультация врачей-специалистов - не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию; • проведение инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований - не более 14 календарных дней со дня назначения; • проведение компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии - не более 30 календарных дней со дня назначения. По экстренным показаниям медицинская помощь оказывается вне очереди безотлагательно. Лекарственное обеспечение при оказании амбулаторной медицинской помощи осуществляется за счет личных средств граждан, кроме отдельных категорий граждан. При оказании амбулаторной медицинской помощи лекарственные препараты, медицинские изделия, расходные материалы, необходимые для проведения в медицинской организации диагностических исследований, постановки инъекций и соблюдения санитарно-эпидемиологического режима, а также лекарственные препараты, необходимые для оказания неотложной медицинской помощи, обеспечиваются медицинскими организациями. В дневных стационарах всех типов предельные сроки ожидания госпитализации в плановой форме не более 30 календарных дней. Плановая госпитализация осуществляется по направлению лечащего врача. Лекарственное обеспечение в дневных стационарах осуществляется бесплатно за счет средств ОМС. В круглосуточных стационарах сроки ожидания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. Экстренная госпитализация осуществляется безотлагательно, вне очереди. Лекарственное обеспечение застрахованных граждан осуществляется бесплатно за счет средств ОМС. При оказании стационарной медицинской помощи ребенку одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. С указанных лиц не взимается плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, при совместном нахождении в медицинской организации с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний. Время ожидания скорой медицинской помощи при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих экстренного медицинского вмешательства, составляет до 20 минут. ГСМК «Сахамедстрах» всегда готова помочь своим застрахованным разобраться в той или иной ситуации. За разъяснениями вы можете обратиться к представителям компании, которые работают в поликлиниках и больницах республики. Или позвонить по телефону и получить консультацию (800 200 14 03, 44-44-88). А также обратиться к специалистам в Отдел защиты прав застрахованных по адресу: г.Якутск, ул. Курашова, 40/1, каб.7 или представителям компании в Вашем населенном пункте, написать вопрос на нашу электронную почту: smsmail@sakha.ru или на официальном сайте http://sakhamedstrakh.ru/, сервис «Вопрос-ответ».