Если у Вас есть вопросы,
то напишите нам
Мы ответим Вам в ближайшее время.

Пожалуйста заполните Ваше Имя и Отчество
Пожалуйста заполните Ваш номер телефона
Пожалуйста заполните поле

Нажимая кнопку «Отправить», Вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности

Права застрахованных лиц
17.01.2023 05:51:19
...

Жизнь каждого человека состоит из прав и обязанностей. Каждый гражданин своей страны несет определенные обязанности, но также наделен и правами, которые защищены законом. Это касается всех сфер жизнедеятельности, в том числе и страхования. В этой статье мы разьясним какими правами обладают застрахованные лица.

В Российской Федерации все граждане находятся под защитой обязательного медицинского страхования — это часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Исходя из этого, самым первым и важным правом застрахованного лица является условие бесплатного оказания медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Это право распространяется как на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования, так и на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

Так же гражданин имеет право сам выбирать страховую медицинскую организацию. Для этого он подает заявление в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Также застрахованный имеет право поменять своего страховщика. Это делается один раз в течение календарного года. В случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, страховую медицинскую организацию можно поменять путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Каждый, кто имеет полис обязательного медицинского страхования, может получать медицинскую помощь по ОМС в выбранной им поликлинике.
Осуществить выбор лечебного учреждения, оказывающего медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, можно обратившись с заявлением на имя его руководителя один раз в год. В заявлении должна быть информация о гражданине (его представителе), номер полиса ОМС, название страховой медицинской организации. 
Гражданам РФ с заявлением нужно предъявить паспорт, свидетельство о рождении (для детей до 14 лет), СНИЛС (при наличии), полис ОМС, для иностранных граждан - вид на жительство, разрешение на временное проживание. При осуществлении выбора лечебного учреждения предварительно нужно осведомиться о врачах, территории обслуживания и количестве людей, прикрепленных к поликлинике, которую вы выбираете. Медицинская организация после обращения застрахованного направляет письмо о подтверждении представленных сведений в учреждение, где он обслуживался на момент подачи заявления, которое снимает его со своего медобслуживания и направляет копию его медицинской документации в выбранное им медицинское учреждение. Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи осуществляется по направлению лечащего врача. Пациент должен быть проинформирован о медицинских организациях, в которых возможно оказание такой помощи с учетом сроков ожидания, установленных территориальной программой ОМС.

Застрахованное лицо имеет право на получение от Федерального фонда, территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи.

Также под надежной защитой закона находятся права застрахованного на защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования.

Если по чьей либо вине застрахованному лицу был нанесен ущерб в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением при предоставления медицинской помощи, то он имеет право на возмещение ущерба либо от страховой медицинской организации, либо от медицинской организации в котором он лечился.

Каждый застрахованный гражданин РФ имеет право на защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Подробнее о своих правах застрахованное лицо может ознакомиться, прочитав Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 19.12.2022) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Субъектом разрешен доступ к персональным данным неограниченному кругу лиц. Запреты и условия на обработку персональных данных, разрешенных для распространения, субъектом не установлены.
Страница была изменена 10.01.2023 17:19:16